长期被家暴,出现焦虑易怒,可能这种疾病找上门啦!
最近,“家暴”成为网络热词。一些人在遭遇家暴后,会出现社交回避、记忆侵扰、过度警觉、焦虑易怒等,而这些受创后的病理反应,大多被误认为是性格问题。11月25日是国际消除家庭暴力日,长春市第六医院门诊部主治医师钟沿风告诉您如何疗愈心理创伤。
病例:长期家暴致性情大变
无独有偶,钟沿风也遇到了一个让她印象深刻的病例。坐在钟医生面前的李月(化名),眼神中带着警惕和防备,一次次回忆被家暴的情形。当她打开手机相册时,里面的视频让钟沿风震惊不已。监控中,李月的丈夫杨某(化名)在卧室对她大打出手,将李月摁倒在地后拉着腿拖行,不仅脚踢拳打,甚至还举起椅子砸向她,这些画面隔着屏幕都让人脊背发麻。李月已经被家暴了16年,据她的父母讲,李月曾多次割腕自杀未遂。经过诊断,李月患有严重的创伤后应激障碍(PTSD)。据钟沿风讲,从医多年遇到过很多类似的病人,有的明知伴侣很"渣",却仍然不忍分开;有的长期遭遇家暴,却依然逆来顺受,甚至拒绝别人的帮助……因为长期遭遇家暴,他们患上了创伤后应激障碍。
分析:病源或来自强烈刺激
钟沿风说,生活中经历一点磕磕碰碰在所难免,但是当应激源足够强大,并且经历、目睹或者遭遇到涉及自身或者他人的实际死亡,或者受到死亡的威胁,产生了强烈的情绪反应包括强烈的恐惧、习得性无助或惊恐,就要警惕PTSD的产生。通常情况下,女性、有精神问题者或事前有焦虑症状者发病率较高。应激源一般来自战争、自然灾害、疫情、恐怖事件、交通意外、暴力犯罪、性侵害等。
症状:患上PTSD会有以下临床表现
PTSD表现有明显的生理和心理症状群,核心症状包括闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。比如反复出现与暴力事实相关的噩梦、梦魇,反复回忆暴力场景;或是在“触景生情”的场合中,控制不住地回想暴力场面,极力不去想有关创伤性经验的事,极力避免参加可能引起痛苦回忆的活动。此外,遭到强暴的人不敢淋浴,因为每次淋浴时她会感到独自一人,没有逃跑的路径,容易唤起被强暴的回忆。一些人患上PTSD,还会出现入睡困难或易惊醒,容易因为琐事发脾气,集中注意力困难。比如士兵一听到声音,就会出现过分地惊跳反应,害怕枪声、黑暗和死亡。但是,儿童的临床表现与成人不完全相同,经历创伤后的儿童,会时常从噩梦中惊醒、在梦中尖叫,也可表现为头痛、胃肠不适,或是一直重复玩某种游戏。
治疗:心理疏导联合药物
据钟沿风介绍,目前心理治疗是根治PTSD最为有效的方法,常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择,目前首选治疗药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。不过,治愈创伤后应激障碍最终要靠患者自己,在治疗过程中,患者也要进行自我心理调节,患者不但是症状的忍受者更是心理障碍的治疗者。
建议:亲朋支持更有利恢复
早期的心理危机干预,能显著减少创伤后应激障碍的发生率。在创伤的早期,作为朋友和亲人能做些什么呢?一方面,要给予情感方面的支持,可以安慰脆弱的心灵,并帮助其加深对灾难的理解、减轻生理上的警觉,进一步排除应激源的存在,给对方一个安全的环境,从而促进个体的恢复。另一方面,要及时给予必要的救助,如生活保障、经济援助,以减少个体的心理压力。如果个体的心理反应巨大,创伤事件后精神症状严重或持续时间长,应及时向心理医生求助,以便个体接受以创伤为中心的认知行为疗法。