在精神科临床中，医生们经常会遇到一些表现各异而又令人困惑的病例：患者突发抽搐、瘫痪或意识丧失、“不省人事”，但全面医学检查却无器质性病变。这种看似“无中生有”的病症，并非患者在“装病”，很可能是癔症在作祟。

这是一种由生理与心理机制共同作用下引起的一种精神障碍。而雅蔚（化名）的家人，也正因她无法自控的胡言乱语和怪异举止，不得不将她送到精神科门诊。

惊恐爆发警报

重压之下竟是病症失控信号！

某日凌晨五点，雅蔚的哥哥被一通电话瞬间惊醒：“哥，到处都是鬼！有人追我！”随后，微信家庭群里也接连跳出“被鬼缠上了”的惊恐信息。当姑姑在单位附近找到她时，惊恐万分的雅蔚突然冲向马路，甚至在家人试图送医时发生激烈的反抗。最终，在警察和120工作人员的协助下，雅蔚被紧急送往长春市第六医院。

回溯病史，这次发作早有端倪。一周前，雅蔚因工作关系紧张叠加母亲突发疾病的双重压力，骤然崩溃。她反复追问：“能不能感觉到我的存在？”这让同事首先察觉到异常。在打给姑姑的电话里也不断确认：“爱不爱我？”尽管言语杂乱、偶有焦虑情绪出现，雅蔚尚能正常完成工作。但病情在其送医的当日急剧恶化，强烈的被害感和“见鬼”的幻觉，迫使家属对其强制就医。

多管齐下

身心同治助她回归正常生活

入院后，经详细检查（头部CT、胸片、理化检验等），医生排除了患者发生器质性病变、神经系统异常的可能。结合患者情绪诱因（职场人际关系与母亲突发疾病的重压）与症状特点（急性起病、鬼神附体感的解离症状），最终确诊为癔症（分离转换性障碍）。长期积压的负面情绪迫使其精神崩溃，身体的“失控”则是患者潜意识逃避痛苦的应激反应。

找到确切病因后，医生针对雅蔚的病情制定了综合性治疗方案：先用药物快速稳定情绪、控制症状；待其病情稳定后，辅以经颅磁刺激、脑反射治疗等物理治疗，调节神经功能；同时，针对患者易受暗示、富于幻想的特质，采用暗示疗法，加以积极、正向引导消除恐惧，并鼓励其参与文体活动，促进社会功能恢复。

系统治疗半个月后，雅蔚基本恢复正常出院回家，被父母接回身边照料。她坚持服药、状态平稳，偶尔感到工作或人际关系压力过大时，会主动向医院心理咨询师寻求帮助。如今的她，在逐渐变好，感受到了生活的美好与希望。

认识典型症状

身体发出的“心理求救信号”

精神科医生表示，当患者面对难以承受的精神压力或内心冲突时，就会启动这种“非常规保护”机制，即通过癔症“释放”内心痛苦。它在临床上有两种典型症状表现：

解离症状

意识范围缩小、选择性遗忘，或罕见的身份转换，仿佛“灵魂迷路”一样，通常会呈现出宗教背景下“鬼神附身”的恍惚状态。

转换性症状

由内心痛苦转化为身体上的问题，如突发性瘫痪、感觉异常（如失明、皮肤感觉缺失）、失语失音、短暂意识丧失及受暗示影响的抽搐发作。这些不符合生理规律的症状，其本质是心理痛苦的躯体化表现。

如何辨别与其症状相似的病症

关键看三点

有人说，“癔症的症状包括整个医学的内容”，这说明癔症的临床表现极为复杂多样。需要注意的是，癔症的各种症状，与“癫痫”和“精神分裂症”的某些症状相似，但在通过详尽体检严格排除脑部器质性疾病或躯体疾病的病因后，可以通过以下三点进行鉴别：

＞ 癔症患者不会出现休克、口吐白沫、咬断舌头等现象，且癔症发作时，当事人不会完全失去意识，他们的眼球会跟随光线和刺激转动。

＞ 癔症患者可以接受“语言暗示”和“催眠”，而对癫痫等精神病患者施行语言暗示和催眠则无效。

＞ 与精神分裂症这种重性疾病进行区分时：主要看病程与症状特质。

病程上：癔症起病更急骤，常在数日或一周内被察觉；精神分裂症则至少持续一个月。

症状特质：癔症患者如有幻觉、妄想，其内容多与迷信、宗教信仰以及应激事件相关，缓解后社会功能良好；精神分裂症症状更持久，社会功能损害明显。

温馨提示

癔症治疗需要多方协作，理解症状背后的心理需求，避免指责，通过科学干预重建心理平衡，多数患者可恢复正常生活。

若患者癔症发作时，出现了亲属无法应对的情况，请及时前往专业医院就医，以避免不当的言语、行为或态度，易形成新的不良暗示因素，给患者后续治疗带来困难。