从“绝望寻因”到“破茧重生” | 破译精神性头晕的治愈密码
“每天为患者捕捉病灶,却找不到自己的病因。”彩超医生彦筠(化名)对自己的遭遇哭笑不得。
持续数月的眩晕如附骨之疽,将他困在方寸之地:不敢踏入电梯,也畏惧商场人流,各处都变成了新的恐惧源。
“我甚至为此不得不取消了筹备半年的旅行计划。每次晕眩都仿佛坠入深渊,但奇怪的是,颅脑CT、颈椎检查、耳石症检查全都正常。”彦筠苦笑着回忆,“直到陪朋友到长春市第六医院就诊,我才知道,原来当心理压力突破承受阈值时,身体会通过眩晕发出‘抗议’。”
当头晕成为
生命的“紧箍咒”
眩晕门诊医生接诊后,仔细查看了彦筠的各种躯体检查指标,排除器质性因素后,结合心理测试结果对彦筠进行系统评估,最终确诊其患上了精神性头晕(又称心因性头晕),是一种由心理或精神因素导致的疾病。
随后,医生为其制定了中西医结合治疗方案:使用5-羟色胺,再摄取抑制剂调节神经递质平衡,配合认知行为疗法破解“灾难化联想”,经颅磁刺激改善脑功能循环,同时辅以中药汤剂和针灸透穴治疗。
一个月后,彦筠头晕症状明显好转,已能独自乘坐电梯;三个月后他不仅重新筹备旅游计划,更因出色的业务能力得到提拔晋升。如今身为超声科主任的他感慨:“原来治愈头晕的钥匙,藏在心身同治的智慧里。”
精神性头晕
那些被误诊的“隐形枷锁”
彦筠的故事并非孤例。自医院眩晕门诊开诊以来,所接诊的“查不出病因”头晕患者不在少数,他们常合并焦虑、抑郁及乏力、耳鸣、心悸、胸闷等躯体化症状,在神经内科、耳鼻喉科等多个科室反复就医,却辗转无果。
“2024年国内外多学领域专家据最新研究结果达成共识,将这类‘不明原因头晕’的症状定义为精神性头晕(心因性头晕)”。眩晕门诊专家李玲表示,当焦虑、抑郁等负面情绪持续累积,大脑前庭–自主神经调节功能会发生紊乱,即便没有器质性病变,患者仍会真实感受到眩晕甚至濒死感。这种情况多出现于有高血压或腔隙性脑梗死高风险的老年群体,临床上以老年人和女性居多。
此外,由于精神性头晕的致病因素有很多,极不易被识别,容易与美尼尔症、耳石症、颈性头晕以及前庭周围性眩晕等疾病混淆,造成患者和家属反复就医检查但是不见好转的困境。所以,针对这类头晕,“我们不仅要消除症状,同时要像拆炸弹一样,同时剪断生理、心理、社会因素三条引线,以此帮助患者找回对身体的掌控感,这才是真正的治愈。”李玲进一步解释道。
科室名片
眩晕专病绿色通道
让“查无此病”成为过去式
针对像精神性头晕这类反复就医无效的患者,我院特开通了眩晕诊疗专线,构建起“三维筛查-中西医协同干预治疗”体系,三步即可为患者解决眩晕痛苦。
【第一步】
精准排除器质病变
“一站式”完成颅脑CT和MRI检查,以及前庭功能、动态血压监测,排除脑部病变,鉴别检查耳石症/美尼尔症/前庭周围性眩晕等疾病。
【第二步】
心理评估穿透迷雾
采用广泛性焦虑障碍量表、健康问卷抑郁量表等,量化焦虑抑郁程度。
【第三步】
中西医协同干预
从“治症”到“愈心”
★ 药物靶向调节:SSRIs类药物快速改善神经递质失衡;
★ 中医整体调衡:针对不同眩晕症型,采取中药汤剂配合针灸、穴位透药等方式,改善脑供血;
★ 物理协同增效:经颅磁刺激联合平衡训练,改善患者躯体症状;
★ 心理重建系统:正念训练打破“头晕-恐惧”错误循环,认知行为疗法重塑灾难化思维。
专家提醒,如果您或亲友出现以下情况,建议尽早就医↓↓↓
① 持续头晕但检查无异常;
② 伴随失眠、心悸等“症状集群”,或出现明显焦虑、抑郁情绪波动;③ 回避特定场所产生社会功能损害。
在这里,我们将用科学解除眩晕警报,用中西医结合的方法唤醒身体自愈力,用温暖重建生活信心。如果您或家人正经受类似困扰,请来院进行专业评估。用专业的力量,帮您拨开眩晕迷雾,重拾自在人生!