俗话说“心宽体胖”，但你以为脂肪只往腰间堆吗？深夜emo时点的奶茶和炸鸡，正在偷偷组团搞背刺，时刻准备“攻陷”大脑，引发代谢风暴。

当前，肥胖危机全球蔓延，我国亦形式严峻，已成为公共卫生领域的一项重大挑战。今年，“世界防治肥胖日”的主题聚焦于“改变系统，更健康的生活”，旨在呼吁社会从多维度正视肥胖问题。

要说减肥这事现在有多严重？前段时间连国家都出手了！长春市第六医院心理科医生提醒大家，这说明“胖”已不是单纯的体态问题，正成为影响国家未来发展的公共卫生课题，更重要的是，肥胖与心理健康紧密相连，形成了复杂的“心身循环”。

很多人的印象中，“胖子”往往都是很热情且善于社交的，那么，生活中最常见的心理健康问题——抑郁症，它和肥胖有关吗？今天就让我们扒一扒抑郁和肥胖之间的那些事儿！

肥胖与抑郁

一场复杂的“双面舞”

众所众知，抑郁障碍是一种常见的情绪障碍，表现为持久显著的情绪低落、兴趣减退、动力缺乏，还伴有思维迟缓、注意力下降、自我评价低、睡眠障碍和食欲变化等症状，是当前全球精神障碍所致疾病负担的首要原因。

抑郁和肥胖两者关系复杂，就像是一条“双行道”，无法用简单的方式来解释。荷兰格罗宁根大学的一项追踪研究发现，肥胖者的抑郁症风险较常人增加55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的风险亦提升58%。由此可见，抑郁与肥胖之间是一种互为因果的双向关系，彼此影响。

抑郁了对体重会有影响吗？

可能会！

原因有三↓↓↓

1.抑郁可能引发情绪性进食，通过高热量食物缓解负面情绪，特别是那些可以提供短暂愉悦感的食物，如甜食、油炸食品等糖油混合物，从而引起体重增加。另外，抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，会分泌过多的糖皮质激素，进而促进肥胖。

2.抑郁常因动力缺乏，可能导致活动量减少或久坐不动，使身体代谢率下降，增加肥胖风险。

3.抑郁常伴随睡眠障碍，影响代谢和食欲调节，进而促进肥胖发生。睡眠不足或睡眠质量差可能会干扰激素平衡，如胰岛素、糖皮质激素和瘦素，这些激素都与食欲和体重调节有关。

肥胖

会引起抑郁障碍吗？

有可能！

从四个维度来分析↓↓↓

1.社会心理影响：肥胖者常常是他人异样眼光和不友好评价的承受者，可能会遭受社会的偏见和歧视，导致其自尊心受损、社交隔离及产生自我负面评价，这些都是抑郁障碍的风险因素。

2.生活质量影响：肥胖可能伴随多种健康问题，如关节疼痛、呼吸困难、睡眠障碍等，这些问题会降低生活质量，增加心理压力，从而可能促发或加剧抑郁症状。特别是在中老年群体中，肥胖合并抑郁的患者，其共病状态会加速慢性病进展，加重医疗负担。

3.生物学影响：肥胖可能与炎症、胰岛素抵抗和激素水平的变化有关，这些生物学变化可能与抑郁障碍的发病机制有所关联。

4.行为因素：肥胖可能与不健康的饮食习惯、缺乏运动或就医延迟等行为模式相关，这些行为可能会与抑郁障碍的风险因素重叠。

综上，也可以这样简单来理解抑郁与肥胖的关系，二者更像是一场由多重“共谋者”促成的恶性循环。

那该如何对肥胖患者进行体重管理呢？

科学评估，实施双向筛查

对抑郁患者常规监测代谢指标，对肥胖患者评估心理状态。同时，也可通过筛查炎症标志物（如hsCRP）和胰岛素敏感性，确定患者个体情况，在整体辨证的基础上对其进行个体化治疗。

把握干预窗口期

通过运动、饮食等非药物手段，阻断“抑郁-肥胖”恶性循环。合理膳食方面，控制总热量及高糖、高脂肪食物的摄入，定时定量进食，避免暴饮暴食；生活方式调整方面，建立规律的运动习惯，并选择自己喜欢的运动方式，如游泳、快走等，注意要持之以恒地进行。

心理支持

学习压力管理和情绪调节技巧，如冥想、深呼吸、正念练习等，减少通过食物获取安慰的行为；若出现抑郁症状，及时寻求心理咨询或治疗。

心理科医生会通过认知行为疗法（CBT）等心理疗法，帮助抑郁障碍患者改善情绪和进食行为。

药物选择

优先选择代谢友好型精神药物，如对体重/血糖影响较小的抗抑郁药（如SSRIs）；或考虑GLP-1类新型降糖药物辅助控重并改善代谢。