戴着眼镜找眼镜、总记不清钥匙放在哪儿……日常类似于“马什么梅”的行为，在这届年轻人身上，简直多到数不胜数。年纪不大记性却很差，很多人为此常自嘲得了青年痴呆，是个“金鱼脑袋”。

其实，就大多数年轻人丢三落四、精神恍惚、经常找不到东西的现象而言，只算得上单纯的健忘或是记性差，没必要过度担心。而许多年轻人所谓的“金鱼脑袋”，也多与熬夜导致的睡眠障碍有关，与认知功能减退的相关性并不大，没有什么必然性联系。

但凡事皆有例外。大家不要总觉得认知障碍和痴呆只是老年人的“专利”，就拿近几年大家最常见的阿尔茨海默病来说，约5%的患者会在65岁之前甚至更年轻的时候发病。一年半前，长春市第六医院心理科门诊就曾接诊过这样一位患者……

才40多岁，她却确诊为“早老性痴呆”！

初次见到柏溪（化名），她刚49岁，一身干净朴素的装扮，安静地站在家人身后，眼神中偶尔闪过一丝紧张和无助，但随即陷入一种发呆的状态。据陪伴其前来就医的家人回忆，因调去外地工作，柏溪从开始的紧张、担心，逐渐变得有些焦虑和抑郁，为缓解症状，她便住院进行系统治疗。

病情好转出院后，柏溪却出现了记忆力严重衰退的迹象，变得特别健忘、注意力差，甚至连多年的老邻居都不认识了。家人意识到问题的严重性，经多方打听后，带其来到长春市第六医院寻求帮助。

经过一段时间的入院治疗，柏溪的焦虑抑郁症状有所缓解，但其思维能力还稍显迟缓，记忆力减退的情况也没有改善，偶尔还会出现类似于发呆的状态。为了缓解这一症状，医生在出院前为其开具了改善认知的药物，柏溪的家人也根据医嘱，监督她按时服药。

但柏溪还是经常记不起刚刚发生的事，并伴随出暴躁易怒、情绪极端的状态，难以沟通。家人带她到多家医院进行检查，但都显示脑部没有病变问题。眼见着柏溪病情越来越严重，家人带其再次来到长春市第六医院就诊。医生根据其影像检查结果，发现她的大脑皮层存在脑萎缩现象，综合其临床表现和既往病史，最终确诊柏溪患上了早发性阿尔茨海默病（即“早老性痴呆”）。

“阿尔茨海默病终究是不可逆的，一般来说，早发痴呆患者发病时间越早，意味着病情进展速度越快。当前，我们主要通过对症的药物治疗稳定患者情绪，并辅助以读书看报、玩益智游戏等认知训练，维持其脑部活跃。”全程参与柏溪治疗的专家对此解释道。

痴呆，不只威胁老年人

“不要以为老年痴呆离自己很远，就掉以轻心。”专家提醒大家，“早老性痴呆”正悄悄威胁着中青年人的脑健康。

最新研究成果显示：近几年，65岁以下成年人中“早老性痴呆”的发病率呈现出令人担忧的上升趋势。目前，我国阿尔茨海默病临床最年轻的患者不足40岁，而这些65岁之前发病的患者，便称为“早老性痴呆”。他们往往伴有家族史，主要是由β-淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、早老素（PS1）等基因突变造成的。

如何辨别“真性痴呆”与“假性痴呆”？

这里提到的“真性痴呆”，指的是包括阿尔茨海默病在内的，有脑部疾病或损伤导致的进行性认知障碍；而“假性痴呆”，指的是患上抑郁症等精神心理问题后，即使大脑没有病理异常，患者也可能会出现注意力、记忆力、思考力、判断力日渐迟钝的情况，这些症状表现与早期痴呆非常相似，因此在学术上被称为“假性痴呆”。

抑郁症患者虽可表现出痴呆症候群，但其起病有明确时间，情绪低落在前，而后才觉得记忆力下降，主诉强调自己有病，回答问题常答“不知道”，临床测验并不显示记忆功能缺陷，并且通过系统治疗，痴呆可实现痊愈。

而老年性痴呆患者的起病往往说不清具体日期，患者否认有病，对周围事物漠不关心，尽管想努力做好智力测验，但成绩普遍较差，且痴呆逐渐加重，治疗效果不明显。

综上所述，两者并不难鉴别。

当前，阿尔茨海默病虽然缺乏有效治愈的治疗方法，但目前临床上使用的药物能够减慢疾病的发展，提高患者和家属的生活质量。因而，针对阿尔茨海默病的处理原则，仍主张早期筛查、早期发现、早期干预治疗。

确诊为“早发性痴呆”的患者，不要讳疾忌医，应在正规医院接受长期系统化治疗，提早规划工作生活。同时，患者及亲属可在医生指导下接受遗传学筛查，通过积极防控危险因素，降低痴呆发病风险。