比抑郁症更可怕?心理医生带您了解TA
抑郁时,情绪低落;躁狂时,冲动易怒……人的情绪是不断波动的,但有些情绪如果超出了正常的波动范围,有可能预示着患上了双相情感障碍。3月30日是世界双相情感障碍日,让我们和长春市第六医院精神科五疗区(双相障碍疗区)副主任医师林洁一起来了解这种疾病。
为什么将3月30日定为双相情感障碍日?
历史上有不少名人都患有双相情感障碍,如梵高、丘吉尔、林肯、海明威、玛丽莲梦露等。而3月30日是梵高的生日,世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会也将其定为“世界双相情感障碍日”,唤起大家对这一类疾病的正确认识。
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是一类既有(轻)躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。首次发病可见于任何年龄,男女患病率几乎均等。男性患者多以躁狂发作的形式发病,女性患者多以抑郁发作的形式发病。躁狂发作时患者言语量多,头脑反应快,情感高涨,活动增多,精力充沛,不知疲倦。反之,抑郁发作的患者言语量少,头脑反应慢,情绪低落,活动减少,兴趣减少,食欲减退,易疲乏。躁狂发作或抑郁发作时,可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。
双相情感障碍如何分类?
按照在抑郁发作基础上出现的躁狂或轻躁狂发作,将双相情感障碍划分为I型(抑郁发作+躁狂发作)、Ⅱ型障碍(抑郁发作+轻躁狂发作)以及环性心境障碍(阈下抑郁发作+阈下躁狂发作)等亚类,这种划分对于临床治疗策略选择有更好的针对性和可操作性。
抑郁发作与双相情感障碍的关系如何?
大约有5%~10%的首发抑郁患者以后可能会更改诊断为双相情感障碍。此类抑郁发作的患者通常具有如下临床特征:抑郁早发,多见非典型抑郁症状(如食欲增加、体重增加、睡眠增多),多伴有精神病性症状或焦虑症状,季节性抑郁,自杀企图或行为较多和功能损害更严重。因此,对于具备这些特征的抑郁发作患者,应高度警惕罹患双相情感障碍的可能。
双相情感障碍的治疗分期及治疗目标是什么?
双相情感障碍的治疗常分为三个阶段:急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
急性期治疗:目的是尽快控制症状、缩短疾病发作持续时间;急性期治疗约4~12周。
巩固期治疗:患者经急性期治疗病情完全缓解后即进入此期,目的是防止症状反弹、复燃或病情波动,并促进社会功能恢复;巩固期治疗需持续4~6个月。
维持期治疗:目的在于防止疾病复发,提高患者生活质量并维持良好的社会功能,使其融入社会生活,重点是使患者长久处于痊愈状态、防止下一次发作;维持期治疗的时限尚无定论,但若患者既往有多次发作史,可考虑至少在病情稳定达到发作2~3个循环的时间长度或2~3年后。
双相情感障碍的治疗方法有哪些?
双相情感障碍的治疗方法有很多种,包括药物治疗(心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物)、改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)、物理仪器治疗、心理健康教育治疗等。综合现有的临床证据和相关治疗指南,药物治疗(具有心境稳定作用的药物)是从急性期到巩固/维持期的主要选择。
双相情感障碍的患者能像正常人一样生活吗?
许多双相情感障碍的患者经过系统的治疗后都可以拥有幸福的家庭生活、满意的人际关系和成功的事业。带着双相情感障碍的症状生活是具有挑战性的,但是经过治疗,拥有健康的应对技能和稳固的支持系统,你完全可以在处理症状的同时,像正常人一样生活。
双相情感障碍的患者会在躁狂期或抑郁期之间来回摆动吗?
少数双相情感障碍的患者会交替出现躁狂发作或抑郁发作,但大部分人处于抑郁期的时间比处于躁狂期的时间长。躁狂发作较轻时自我感觉良好,容易得到周围人的认可,以至于它不容易被识别到。大多数双相情感障碍的患者可以很长一段时间没有症状。
双相情感障碍只影响情绪吗?
双相情感障碍表面上看起来是影响情绪的,但也会影响人的精力水平、理解力、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠模式、兴趣爱好、性欲和自尊。此外,双相情感障碍与焦虑、物质滥用和躯体健康问题,如糖尿病、心脏病、偏头痛和高血压也密切相关。
双相情感障碍的家庭护理有哪些?
遵医嘱规律服药的同时,要保持充足的睡眠、合理的饮食、规律的锻炼、良好的习惯。监测自己的情绪变化,调整压力到最低,与支持自己的人保持联系。家庭成员要帮助反复发作的患者树立治疗的理念和信心,对患者多加鼓励和肯定,根据患者的实际情况,与患者一起制定切实可行的目标不能操之过急。要定期门诊复查,加强与医生的沟通,以获得有关双相情感障碍方面的知识,与医生一起制定出现病情复发的应对计划。