“您好，是心理援助热线吗？......”长春市心理危机援助热线接到这样一通来电。

“我有些难以启齿的事情，不知道该不该说，你不会笑话我吧？”女孩小心翼翼的问我。

“嗯，不会的，您遇到什么事情啦？”我回答。

女孩自述，自己被继父强暴，而且长达11年的时间，因为担心一直没有和母亲讲她的遭遇，直到去年自己扛不住了，向母亲讲述了事情的经过，继父也受到了应有的惩罚。可是女孩却一直不能释怀，没有办法开心，甚至对未来的婚姻有了恐惧。这十几年的遭遇情景在脑海里挥之不去，尤其是见到妈妈和同母异父的妹妹，不知该怎么办？

从临床心理学角度来看，性侵害未成年人不仅会对个体造成即时的伤害，也为其成年期的心理障碍埋下祸根，受到性侵害的未成年人绝大数出现创伤后应激障碍（PTSD）的症状。他们常常会出现闪回、做噩梦、情感麻木、对社会和人际关系有疏离感。这种症状会维持数年甚至终生，必须进行紧急的危机干预和介入。遇到这样的事情，要记得以下几点：

父母的支持和理解

当未成年人遭受性侵，有些家庭会选择逃避，给孩子转学或者举家搬迁，换一个环境继续生活。家长这种“兴师动众”地改变生活状态的方式，也有可能对孩子造成伤害，会让他们觉得自己惹了很大的“麻烦”。国外的数据表明，性侵犯未成年受害者大概有20％到40％的人没有出现性侵犯所带来的精神状况，修复创伤的关键是受害人能否从家庭成员，特别是从父母那里获得更多支持。

心理治疗师的介入与家庭治疗

为了更好地帮助未成年人解决问题，常常需要改变不良的家庭互动模式，它是产生或维持儿童行为问题的根源。现在已有若干种家庭治疗模式可供选择，包括支持性家庭治疗、 认知性家庭治疗、结构性家庭治疗、策略性家庭治疗、分析式家庭治疗。对危机事件，家庭成员的应对方式怎样？危机干预过程的聚焦点是什么？在干预过程中采取什么步骤？这些都需要专业的心理治疗师介入家庭系统。治疗师要以高度的同情心接纳受到侵害的未成年，缓解他们的内心痛苦，度过性侵害的危机事件，有的需要帮助缓解家庭成员之间紧张的关系，营造温暖、支持的家庭氛围等。

应用游戏治疗帮助未成年人

即使未成年人的创伤事件是外加的和突发的，并需要特定的心理辅导和治疗性干预，但是许多孩子也可能不愿意接受干预或治疗，有些年幼的孩子认知和语言发展还不足以使其从成人的心理疗法中获得太多的帮助。因此，有效的未成年人心理援助可以采用指导性较少，孩子们较为喜闻乐见的游戏治疗方式为他们提供个体心理疏导和教育。游戏治疗的情境让儿童在安全的环境下重新经历冲突和危机，以此获得机会战胜恐惧，适应必要的生活改变，或者获得安全感来替代焦虑、情绪压力和不确定性。常见的儿童游戏疗法有沙盘治疗、绘画和音乐疗法。在学校集体教育中，还可以运用戏剧疗法等艺术方法，让未成年人更愿意参与到心理治疗中来。身心健康教育与服务

学校和社区对家长应开展必要的青春期教育和性教育，帮助孩子加强与父母的沟通，密切关注孩子的身心变化，全面履行监护职责。如果一个孩子突然发生了人格变化或者出现恐惧、焦虑、抑郁等行为问题，且伴有失眠障碍和饮食障碍，应尽早去专业机构进行心理和医学诊断。