日常生活中，我们经常会遇到一些“内心戏”很多的人，别人的一句话、一个眼神，都有可能被他们脑补出一部“宫斗”大剧。原本被众多网友用来调侃的“总有奸人想害朕”，却是他们无处不在的恐惧：“坏人”总在身后尾随，走在路上时刻担心被高空坠物砸到……

与无形的恐惧缠斗的十余年间，盛语（化名）虽努力漠视身边的“危险”，让自己活得像一只“将头埋进沙子的鸵鸟”，但一直无法摆脱这股莫名的恐惧感。

“总有刁民想害朕”，可能是妄想性障碍的征兆

接诊盛语的医生回想起她第一次来院的状态，也记忆犹新。看到身穿潮湿衣服的她，好奇地询问其理由，竟是怕人在衣服上下毒！盛语母亲也没料到自己的孩子有一天会成为妄想性障碍患者，开始只表现为敏感多疑，之后老觉得周围的邻居和同事要害她，所有的东西用过一次就要扔掉，生怕给人留下“谋害”自己的机会。

母亲也曾带着盛语辗转多家医院，尝试过许多治疗方法，但她的病情总是时好时坏。医生详细了解其既往病史后才知道，每次症状好转出院后，盛语始终未能规律服药，这才导致病情反复发作，妄想症状逐渐加重，甚至对自己的母亲极度不信任。后来，经过一个多月的系统治疗，加强其用药指导和健康宣教，盛语病情逐渐好转。

当母亲陪着盛语再次来到医院复诊时，症状基本消失。

“妄想性障碍”是什么？

精神科医生表示，妄想性障碍又称偏执性精神障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

该病病因及发病机制不明，通常30岁以后起病，可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关，多数患者病前性格存在缺陷，如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评以及不安全感等。在个性缺陷基础上，社会环境（如恋爱失败、升职受挫等）作用下逐渐起病，将事实曲解而逐渐形成妄想，在妄想的影响下，患者与周围环境之间的冲突增加，从而进一步强化妄想内容。

妄想性障碍有哪些征兆？

敏感多疑、自卑、多虑、紧张不安、焦虑等；

自感周围的人和事情不对劲，如怀疑他人议论自己、怀疑他人话里有话；

精神高度集中，对声音刺激极度敏感。

妄想性障碍有哪些临床表现？

妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性和现实性特点，不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。

妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等。

在被害妄想影响下，患者常常主动联系专业人士（如律师、信访部门等）寻求救援或解决问题，反复多次上访、举报或诉讼等；

嫉妒妄想患者以男性居多，主要怀疑配偶对其不忠。因此，患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的衣物（如内衣裤、手提包及手机等），甚至出现暴力和攻击行为；

疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病，如担心体内长有寄生虫，或认为身体变形了，或认为身体或口腔内有某种异味，因此烦恼不已，反复就诊、检查，但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。抑郁症状较为常见，某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言，偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。

确诊为妄想性障碍，临床上有哪些治疗方法？

药物治疗

治疗妄想性障碍主要依靠药物，抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂；如果患者情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

心理治疗

主要透过给予患者支援来改变某些行为，帮助其建立正确的观念。此外，患者要避免过度的压力，包括人生大事。

认知行为疗法

有些患者的病情可及时好转，但有些则治疗难度较大，甚至可能伴随终生。在缺乏适当治疗的情况下，尽管大部分患者仍能维持相对正常的社会生活，但也有部分患者会失去自我照顾的能力，面临严峻的健康挑战。如若情况比较严重，建议前往专业医院寻求专业的治疗。