泌乳素（Prolactin，简称PRL，又名催乳素）是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白激素。其分泌受雌激素、孕激素以及绒毛膜促性腺激素的调节，主要功能为促进乳腺的发育与泌乳，还有刺激卵泡LH受体生成等作用。那么，泌乳素在精神科临床中发挥着哪些作用呢？小编带您往下看↓↓↓

哪些情况会导致泌乳素分泌异常

◆ 神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高，如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

◆ 垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

◆ 药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

◆ 原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

◆ 下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。血清泌乳素在女性青春期、更年期都有不同程度的峰值，通过测定也可与精神疾病相鉴别。

PS：

参考范围单位：ug/L

男性：2.58-18.12

女性：1.20-29.93

血清泌乳素的影响及临床重要意义

◆ 女性精神障碍患者在服用抗精神病药物期间，容易出现高泌乳素血症，随着 PRL水平升高，患者出现异常子宫出血（AUB）情况增多。临床表现主要为月经稀发、月经量减少等慢性 AUB 症状，部分患者出现泌乳情况。

◆ 抗精神病药物导致的高泌乳素血症，随药物减量或停药，PRL 水平下降或恢复正常，PRL 短时间内升高，对甲状腺功能无明显影响，但长时间持续性高泌乳素血症（PRL>100ng/L）可导致TSH升高，FT4下降。已有研究表明，服用抗精神病药物的相关不良反应包括泌乳素（PRL）升高、甲状腺功能改变、脂代谢异常、糖代谢异常、体重增加等，其中高泌乳素血症是临床上的常见问题。

◆ 对有生育要求女性精神障碍患者，抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗，临床上可通过换药、药物减量等方法降低PRL水平。近期有生育要求的患者可采用溴隐亭、促排卵药物等降低PRL水平和恢复排卵功能。

◆ 不同的二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同，利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。近年来，以新型二代抗精神病药物所致高泌乳素血症为特征的神经内分泌异常日益受到关注。从高泌乳素血症至高泌乳素血症综合征是一个逐步发展变化的病理生理过程。待出现高泌乳素血症综合征才予以干预，显然具有滞后性。所以，对于精神科患者应早期、及时对高泌乳素血症进行干预，避免其发展为高泌乳素血症综合征。

泌乳素检查注意事项

◆ 检查前一天清淡饮食，忌烟酒，晚上10点以后禁食水，次日早空腹检查。

◆ 因PRL睡眠时增高，起床后缓慢下降，应在上午8:00~10:00安静状态下采血。

◆ 采血前应保持轻松安静的精神状态，建议休息30分钟～1小时后再采血。