更年期是每个女性必经的生理阶段。潮热、盗汗、月经紊乱、烦躁易怒，众多更年期症状已经让很多围绝经期女性痛苦煎熬，但没想到由雌激素降低带来的睡不安稳、睡眠浅、易醒等问题，也成为长期困扰更年期女性的一大难题。睡眠障碍虽不是更年期常见主要症状之一，却是促使更年期女性来院就诊的第一原因，也是长春市第六医院心理科医生接诊时经常遇到的问题。

为什么更年期女性更容易发生失眠？

提起造成更年期失眠的元凶，一定离不开引起一系列症状的重要因素——性激素的波动。相较于正常人群来说，更年期女性卵巢功能的减退，会使体内的雌激素呈波动性下降，导致下丘脑对其敏感性降低，造成内分泌系统一时性失调及自主神经功能的紊乱（也就是影响睡眠相关神经调节物质的分泌），产生抑郁、焦虑等失眠症状。而这些由体内激素水平改变导致的神经精神症状（焦虑、抑郁）、血管舒缩症状（潮热、出汗等），无形中又成为了影响睡眠的“捣乱分子”、诱发失眠的“帮凶”，直接或间接地导致了睡眠障碍，影响更年期女性睡眠质量。如果上述症状表现得越严重，其失眠的可能性就越大。

更年期女性睡眠障碍有何危害？

不要以为失眠只是老年群体和“熬夜党”的专属，据相关文献报道，40岁以上女性失眠的发生率是年轻女性的4倍，绝经女性的睡眠障碍更是高达40-60%。相对于年轻女性和男性来说，绝经前后女性更易出现睡眠障碍，不仅仅是诸多生理变化打破了原有的荷尔蒙间的平衡，另外，许多处于此阶段的中年女性经历着来自职场、家庭、社会等多方面压力，亲密关系的不稳定、抚育赡养的重担等生活变化，都会导致她们产生剧烈的情绪变化，这也使得围绝经期女性较其他人群，出现失眠的情况更为严重及普遍。短期的失眠会引起这一时期女性的注意力下降进而影响工作效率，同时也会造成记忆力减退。长期的睡眠障碍则可能发展为慢性失眠，不单会加重潮热、焦虑等更年期综合征症状，还将造成多种严重的健康危害，如免疫力下降、肥胖、触发炎症、血糖异常、慢性疾病，也可能加大阿尔兹海默症、焦虑症、抑郁症等精神性疾病的患病风险，甚至诱发肿瘤。

当更年期遭遇失眠，如何干预与应对？

更年期女性若出现睡眠问题，需先到医院作全面检查，排除疾病因素后，再到专业机构对睡眠状况进行全面评估，并针对不同病因进行个体化治疗：

◆  心理调节（非药物治疗）

更年期综合症状主要是由女性体内激素水平变化引起的，对其心理难免也会产生较大影响。患者内心会出现一些焦虑、紧张的情绪，甚至变得脾气暴躁。心理医生建议大家，此时需要对自己的心理状态进行调整，审视自己的内心，发现不良因素的存在，及时进行自我矫正，消除焦虑、紧张、抑郁和恐慌的情绪。心境宽松，也能缓解一些失眠、焦虑的症状。

◆  药物治疗

对于严重的更年期失眠症状，则需要在专业医生的指导下进行药物治疗。除了适当地补充雌孕激素，对疾病进行实质性地治疗外，还可以采用临床上常用的镇静安眠类药物，改善睡眠质量，有效控制患者情绪状态。心理医生提示：家人的鼓励与支持，可以帮助患者减轻心理负担，缓解对生活、工作环境中的应激反应。同时，患者也要学会自我放松的方法，注意劳逸结合、张弛有度，在恰当的时机进行自我放松，对治疗更年期失眠症状有一定的缓解作用。