精神疾病患者居家的看护要点
精神疾病是一类常见的慢性疾病,病程多迁延,易复发,给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。随着在院治疗的精神障碍患者病情趋向稳定时,许多家属选择将患者接回家居住,进行居家康复。居家康复是一个系统工程,需要足够重视。很多精神疾病是慢性疾病,疾病发生、发展过程中会影响认知功能、社交技能、生活技能,进而影响工作、学习能力。因此,患者和家属在居家康复中要注意从医学、社会、心理、职业四方面提高能力,促进患者全面康复,帮助患者增强自信、回归社会。
协助患者进行积极治疗
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① 找固定医生定期门诊治疗,在医生的指导下选择合适的药物,观察药物副作用,及时反馈给医生进行处理。
② 在家庭护理中,逐渐引导患者自主管理药物,如从开始家属摆药,患者认识药物的种类、服用剂量,逐渐过渡到在家属的督导下患者自主摆药,自行按时、按量服药,最终达到药品可以自己管理。
③ 帮助患者识别及总结自身病情波动的信号,做到早期识别复发信号,及时就诊,减少病情波动。
④ 引导患者认识自身疾病的表现,可以通过多参加医院的健康教育讲座和家属联谊活动,丰富精神卫生知识,提高症状识别能力。
协助患者积极进行社会功能恢复
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① 生活技能:鼓励患者自己的事情自己做,照顾好自己的生活起居、个人卫生,家属尽量不要包办代替。同时,要鼓励患者承担家庭责任,如帮助采购、做饭。
② 社交技能:鼓励患者与同学、朋友交往,不要因为担心别人知道自己患病而断绝一切社会关系,这将严重影响社交能力。
③ 体能训练:部分患者在服药后食欲增加,加之外出活动减少导致体重增加。因此,家庭护理中要注意监测体重,当发现体重增加超过病前体重7%时,要特别注意体重管理。此外,还可以鼓励患者参加户外运动,通过增加耐力(有氧运动)、肌力和柔韧性练习增加体能,如慢跑、瑜伽练习都是很好的增加体能的运动。
协助患者减轻自身压力
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① 心理落差:由于患病治疗等因素,患者在一段时间可能休学或不能工作,很容易产生心理落差,这时候家庭成员要多给患者一些鼓励、积极肯定,帮助患者树立合理的预期和目标,如暂时不能上学,可以看课外读物、多做家庭朗读、阅读分享,逐渐恢复课程复习、学习新知识。
② 疾病耻感:患者患病后容易对疾病产生很多负面认知、有羞耻感、认为自己会被周围人抛弃。家庭成员首先要树立积极康复信心,多接触康复好的患者和家庭,为患者找到康复的榜样,鼓励患者像正常人一样生活。
③ 压力管理:我们不能生活在“真空”且完全没有压力的世界里,要帮助患者合理调整压力,培养兴趣爱好,找到积极的情绪宣泄方式;有条件的情况下,可以学习认知行为治疗的书籍、练习正念冥想缓解焦虑情绪。
鼓励患者积极实现自身价值
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① 上学、就业:患者恢复的终极目标是能恢复上学、社会就业。在病情稳定的情况下,可以鼓励患者寻找就业资源,增强面试的技能,学习职场的人际交往,参加就业技术培训。
② 有意义的事:家庭成员尽量鼓励患者开展有意义的活动,如绘画、手工、舞蹈等兴趣爱好,发挥个人优势。
③ 分担家务:承担家庭责任,如帮助父母超市购物、银行缴费、照顾老人,都是发挥个人能力很重要的途径。
④ 志愿服务:患者暂时不能就业时,也可以参加社会志愿服务,培养工作基本技能、加强团队协作能力培养。
回归家庭是大部分患者的期待和渴望,而家人的关怀、支持与陪伴则是患者温暖的避风港。所以,一个良好的家庭环境对患者来说是一剂治病良药,当患者居家生活时,遵循以上几点,更能使病情稳定,尽快恢复社会功能,早日回归社会。