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60岁的张阿姨,失眠已有10余年,并患有高血压6年。10年前,她开始出现入睡困难,日间乏力,困倦,精力下降的问题。随后失眠症状逐渐加重,并且频繁寻求医疗帮助,在服用辅助睡眠的药物后,睡眠也是时好时坏。为了更好地改善睡眠,她多次到神经科和精神科就诊并且两次住院治疗,睡眠情况仍不理想。
60岁老人被确诊为这种病
经多方打听,在家人的陪伴下,张阿姨来到长春市第六医院心理科一疗区(睡眠障碍诊疗中心)主治医师杨金玉的诊室就诊。杨金玉接诊后,根据张阿姨口述情况,为其进行了睡眠呼吸监测(PSG),发现她的睡眠呼吸暂停(AHI)指数高达70次/小时,且整夜睡眠中,血氧饱和度存在明显下降。总睡眠时间是7小时,但问及监测当晚睡眠情况时,张阿姨却说她整夜未眠。经过综合评估,张阿姨被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共病失眠症。经过无创正压通气呼吸机治疗(CPAP)及失眠的认知行为治疗,她的睡眠情况明显改善,日间精力恢复,并且服药剂量逐渐减少。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停
根据国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见的是失眠与睡眠呼吸暂停。失眠是以主观的睡眠数量和质量的减低为核心症状。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
临床表现有哪些
临床主要表现为打鼾,白天嗜睡,睡眠中发生呼吸暂停,夜尿增多,头痛,性格变化和其他系统并发症,包括高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等。
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长春市第六医院2016年成立睡眠障碍诊疗中心,引进多导睡眠监测仪3台,可进行专业的睡眠监测。经由仪器自动分析后再经人工逐项核实,可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠,了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、觉醒时间和睡眠总时间等。PSG检查结果被认为是诊断各种睡眠障碍的金标准,也可为选择治疗方法和评价治疗效果提供参考信息。