世界孤独症日 | “天才儿童”?小心是阿斯伯格综合征!
在孤独症谱系障碍的孩子中,有一部分人因为在孩童早期被发现有某方面特长,而被称为“天才儿童”。8岁的远航(化名),虽然也属于这个被叫做阿斯伯格综合征儿童的特殊群体里,但他没有凭借超过其他孩子的特殊才能而“出名”,却因我行我素的行为被身边人所熟知。
“与众不同”的边缘孩子身后是阿斯伯格综合征在作祟
上小学前,远航就被周围人认为是个“难搞”的孩子。还在幼儿时期的他,常常表现出不同于寻常孩子的发育迟缓,与其他孩子玩耍时,常常表现为手脚笨拙、动作不协调。生活中对声音过于敏感,水流声、吹风机的声音过大,都会让他害怕得用手捂住耳朵。入学后,远航妈妈每天也都会接到老师和同学的告状:每天坐班车一定要坐在自己固定的位置,要是谁坐了他的地方,就会哭闹不止,即使同学让出座位来,仍大声哭喊;不懂得遵守纪律是远航最大的bug,在学校上课时不是突然钻桌子底下,就是随意在教室中走动;在同学面前总爱充当“小教授”,没完没了地向同学讲述关于恐龙的故事,即使对方不感兴趣转身要走,也要拉住对方,直到自己讲完。除了最爱的恐龙话题能让远航滔滔不绝外,日常让他用完整的话语描述一件事情时,却难于登天……鉴于远航生活中种种不同寻常的表现,学校老师建议家长带孩子去专业医疗机构做一次检查。
通过“天才儿童”来认识下阿斯伯格综合征
在长春市第六医院儿童青少年心理门诊,医生解开了妈妈的疑惑:远航被确诊患上了阿斯伯格综合征(简称AS)。这是一种属于孤独症谱系的广泛性发育障碍。大多数患儿一般都具有正常智商,只有极少数人(大约15%的患儿)在某一领域表现出超常禀赋,因此也经常被误认为是“天才儿童”。患有阿斯伯格综合征的孩子,通常在认知能力、自理能力、适应行为(社交除外),以及儿童时期对外界抱有强烈的好奇心等方面,都维持正常发育的现象,在语言和智力上也没有明显的表现出任何障碍,因此相较于孤独症来说,很难及早被发现。阿斯伯格被常人视为孤僻怪诞、自我中心或难以沟通的性格问题,其实是类似于孤独症的特征,而正因为它具有如人际交往障碍,刻板、重复的兴趣和行为方式等特点,因而被归入更广泛的孤独症谱系障碍。
遇到哪些早期状况,可以帮助我们识别阿斯伯格综合征孩子
这类经常对老师和家长的指令置若罔闻、难以控制的孩子,他们这些“与众不同”的表现很容易与儿童多动症联系起来。但当继续观察和了解,就会发现他们具有以下特征:
1.社会交往方面存在质的损害
患儿通常是离群、孤立的,往往以一些异常或奇怪的举动去接触别人。他们内心是渴望交流和沟通的,只因为缺乏技巧以及不能明白他人的感受和愿望,在交往中给人“自我中心”的感觉。在社会交流的情感方面,对别人的情感表达缺乏领悟能力,因而表现出反应迟钝、理解拘泥甚至漠视的表象。
2.语言沟通方面存在质的缺陷
尽管阿斯伯格综合征患儿的语言发育正常,但在与他人交谈中总有呆板、单调的感觉,在描述事实时往往缺乏抑扬顿挫、言语的韵律性表现较差。在整个交流过程中,患儿经常呈现的是言语的离题和带偶然性的,给人一种松散且缺乏内在联系和连贯性的交谈模式,不能清楚界定话题的变化,也不能制止说出内心的想法。
3.固执的重复刻板行为,兴趣爱好具有局限性
在患儿中最常见的现象是,对一些不寻常且十分局限的事情抱有极大兴趣,往往表现为长时间沉浸于某一事物,而且全神投入。这种情况常常在第一次与他人进行社会交往中就能发现。像是许多儿童对诸如恐龙、流行的卡通人物等产生强烈兴趣,这也就导致他们偏向学习一些狭窄而局限的某一学科或领域知识,像是他们对行星的名字、地图、电视节目表或火车时刻表,有着令人惊奇的机械记忆,并积累了超乎寻常的事实知识。
4.异常笨拙的运动能力缺陷
患儿通常存在运动发育延迟和笨拙的表现。尤其是这些人在孩童时期存在手眼协调能力以及精细动作能力差的问题。他们常常步态僵化、姿势古怪、操作技能差,会比同龄人更晚学会骑自行车、接球等运动协调技能。
阿斯伯格综合征可以怎样治疗?
阿斯伯格征是一种儿童发育行为疾病。对此,心理医生指出,尽管这些孩子的行为确实有些怪;尽管在学校里面他们惹了很多麻烦,但却可以通过特定的训练和教育,真正发挥他们的能力,帮助他们顺利完成学业。
当然,实现这一切的前提,是需要在专业医院和医生配合治疗下来完成的。在治疗和干预之前,医生都会对孩子进行一个全面详细的临床评估,以了解孩子的不足和已具备的能力,并在此基础上为孩子制订个性化的教育训练。在干预治疗过程中,家人及身边人的理解、支持、宽容和同情,始终占据首位。
针对患有阿斯伯格综合征的孩子的治疗,一般采取以下3种方式进行训练和治疗:
1.教育训练
针对患儿的社会交往与语言沟通所进行的系列训练,其中应包括以下四个方面:
①适当的非言语性行为,例如在与人交往中练习凝视并学习和模仿音调的变化;
②让患儿用自己的语言解释他人的非言语性行为动作;
③培养患儿同时处理视觉与听觉信息,以建立起对多种刺激的整合能力;
④同步训练患儿的社会认知与谈话技能,纠正其含糊不清的表达方式。
此外,教育训练还包括对异常行为的矫正,特别能力的发现、培养和转化等内容。
2.药物治疗
尽管有关阿斯伯格综合征患儿的药物治疗信息很少,但药物可以作为一种辅助治疗介入治疗,其主要作用是针对一些行为问题和情绪障碍对症治疗。但家长们应该注意的是,应尽可能避免对年龄尚小的幼儿进行药物介入治疗。
3.心理治疗
虽然现有的心理治疗对阿斯伯格综合征患儿并没有显示出太大的疗效,但一定程度较为集中的、结构化的咨询服务对患儿来说,特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑症、抑郁症、家庭功能异常,或在就业和适应社会时遭受挫折的患儿有很大的帮助。
随着大家对阿斯伯格综合征越来越了解,相信在专业医生与家长、老师的重视及有效干预下,社会也将给予充分的理解与支持。相信,未来会有越来越多阿斯伯格综合征孩子,在专业机构与恰当的融合教育培养下,拥有属于自己的那片蓝天。