特色科室

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21世纪被称为“脑的世纪”,脑科学是世界科学家关注的重点,研究大脑的电活动是破译大脑功能的重要途径。脑电图(EEG)呈现的波形是大脑的语言,想要研究大脑就要充分理解和利用脑的语言。EEG是评价脑功能状态的一个敏感指标,被广泛应用于中枢神经系统疾病、精神性疾病的诊断和研究,也用于心理学和认知科学研究领域。长程视频脑电图(VEEG)在脑电图设备的基础上增加了同步视频设备,实时动态录像记录患者,客观回放记录到的发作情况,同时观察发作的脑电图情况,有利于更加精确地观察分析临床发作和脑电图之间的关系。VEEG是当前脑电图检查的首选,是诊断癫痫和发作性疾病鉴别中最有力的武器。

长春市第六医院于2016年引进24台长程视频脑电图监测设备,并始终以亲切热情的服务、规范标准的佩戴和经验丰富的读图为临床诊断提供更客观的诊断依据,助力患者早日康复。

1.脑电图在癫痫方面的作用

(1)首次诊断和治疗:患者的发作表现究竟是不是癫痫?是哪一种类型/综合征的癫痫?需要选择什么药物?

(2)评估疗效:服用抗癫痫药物后,治疗效果怎么样?除了发作情况之外,还需要结合脑电图情况进行判断。

(3)评估预后及脑功能:癫痫患者的脑功能如何?儿童癫痫患者将来的智商如何?

(4)癫痫不发作时间达到标准,考虑停药时需要脑电图检查。

(5)癫痫持续状态尤其是非惊厥持续状态的诊断及抢救治疗。

2.脑电图在精神行为障碍方面的作用

用于鉴别癫痫精神运动性发作与精神障碍。对伴有癫痫的精神病人,脑电图监测对确定临床症状的性质和治疗有一定帮助。

3.脑电图在情绪障碍方面的作用

脑电图检查的目的主要是与器质性脑病变合并情绪障碍的鉴别,可用于评价抗抑郁药的疗效和毒性反应。还可用于转换性障碍的鉴别和诊断。

4.脑电图在抗精神障碍药物治疗方面的作用

抗精神障碍药物多数对脑电图有不同程度的影响,药物治疗前后的自身对照能够为临床调整用药和决定停药提供信息。一般来说,脑电图的改善与临床改善平行。

5.脑电图在发作性疾病方面的作用

用于发作性头痛、头晕、短暂性脑缺血发作、全面性遗忘等的鉴别。

6.脑电图在认知障碍方面的作用

脑电图有助于评价痴呆病人脑功能异常的程度,鉴别原发性退行性病变引起的痴呆和精神障碍合并认知损伤,如抑郁症性假性痴呆。同时,脑电图可能发现存在某些可治疗病因的痴呆,如中毒、感染、代谢等原因引起的认知损伤。

7.脑电图在脑发育异常方面的应用

对伴有癫痫发作的孤独症和或脑电图异常的孤独症儿童,抗癫痫药物治疗在改善脑电图的同时,患儿的行为、情感、交流能力也可以获得不同程度的改善。

8.脑电图在昏迷患者中的作用

脑电图可以反映脑功能的损伤程度和昏迷深度,且早于临床症状,并对判断预后有一定的价值。

9.脑电图在脑膜炎/脑炎患者方面的作用

脑电图有助于各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫诊断。如亚急性硬化性全脑炎:脑电图上有特异表现,出现标志性波形的脑电图,能让医生快速想到该诊断,结合临床症状,没有疑点即可确诊。

陈艳艳,主治医生,硕士研究生,长春市第六医院神经电生理科负责人。毕业于吉林大学白求恩第一医院神经病学专业,从事神经科临床工作10年。擅长癫痫的诊断与治疗、长程视频脑电图判读、难治性癫痫的管理、癫痫共患精神障碍的管理。对神经系统感染性疾病、自身免疫性脑炎、脑血管病、痴呆、头痛等神经系统疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。长春市第六医院于2016年引进24台长程视频脑电图监测设备,并始终以亲切热情的服务、规范标准的佩戴和经验丰富的读图为临床诊断提供更客观的诊断依据,助力患者早日康复。