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    社区精神疾病的三级预防

    发布时间:2016/03/04 点击量:0
    巩固提升 成绩推广 ——长春市精神卫生综合管理试点工作经验交流会在长春市心理医院召开

         一级预防即预防疾病的发生,降低发病率。一级预防主要是针对病因已经明确的疾病,可以采取控制病源、切断传播途径和保护易感人群的措施加以预防。在精神疾患中,中枢神经系统感染所致的精神障碍是由病毒、细菌或其他微生物等各种病原体侵犯脑组织所致,如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性脑炎和神经梅毒等。因病因明确,故可通过预防接种、给药、加强改善环境措施、防止交叉感染等方法加以预防。在工业生产及建筑业,有效地加强安全防护措施,可预防颅脑损伤所致的精神障碍及中毒性精神障碍的发生。
         二级预防通过缩短病程来降低精神疾病的现患病率。措施是对已经发现有精神疾患的病人要使他们能及时就医,经过有效治疗,使病情尽快得到控制,争取达到精神症状完全消失,自知力恢复正常,社会能力也恢复到病前水平,即达到临床痊愈的目的。因此,对精神分裂症等发病机制迄今未明的精神疾病,在一级预防尚未能实施前,预防工作的重点应放在早期发现、早期治疗、争取达到较好的疗效,及预防疾病复发等几个环节上。目前要做好精神疾病的二级预防,就应在社区建立精神疾病的防治机构,在人群中普及精神疾病的防治知识,使病人能及早发现和早期得到治疗。
         三级预防目标是通过预防疾病的并发症和开展积极的康复活动,以减轻慢性精神疾患造成的精神缺损。在各种精神疾患中,按疾病的严重程度来划分,尤以重性精神疾病对社区功能的影响最为严重,因为这类疾病普遍具有复发率高、慢性残疾率高的特点。例如:精神分裂症病人经过一段时间的治疗后,可以出现不同程度的好转,部分病人可以达到临床痊愈。但有相当数量的病人经过一个时期后,原有症状会再次复发;也有的病人虽然临床症状基本消失,但可遗留精神症症状,其工作、学习的能力部分下降,或遗留孤僻、淡漠、退缩等个性改变,或社会功能缺陷,如不经过适当治疗,经过长期发展,可逐渐出现精神缺损。此时病人表现情感淡漠、意志缺乏、脱离现实,终日退缩于一角,严重者生活不能自理,生活起居均需人照顾,最严重者可形成精神衰退。因此,对于已经存有社会功能缺陷的病人,应在坚持药物等治疗的基础上,鼓励他们积极参加各种精神康复活动,加强日常生活能力、学习劳动能力和社会交往能力的训练,争取使残疾对个人影响减少到最低的程度。
                                                                   (六疗区  马桂萍)

    
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